Cronograma de recuperación de la artroplastia de rodilla: qué esperar después de la cirugía

La cirugía de reemplazo de rodilla es un paso importante para mejorar la movilidad y reducir el dolor en las personas con problemas graves de rodilla. La mayoría de las personas pueden esperar recuperarse de una artroplastia de rodilla dentro de 12 a 14 semanas, pero la experiencia de cada persona es diferente y depende de muchos factores. Comprender lo que sucede durante este tiempo puede ayudar a los pacientes a prepararse y sentirse más seguros en su proceso de recuperación.

Durante las primeras semanas, las actividades como caminar con apoyo y hacer ejercicios sencillos son partes clave del progreso. Es de esperar que se presente hinchazón y malestar, pero deberían mejorar lentamente a medida que avanza la cicatrización.

Puntos clave

• La recuperación tarda entre 12 y 14 semanas para la mayoría de las personas.
• El progreso incluye hitos como caminar y hacer ejercicio.
• Cada recuperación es única y depende de varios factores personales.

Descripción general del cronograma de recuperación de un reemplazo

La recuperación de la artroplastia de rodilla implica varias etapas importantes, cada una con desafíos y mejoras únicos. La mayoría de los pacientes notarán grandes cambios en su movilidad y dolor en las primeras semanas, pero la recuperación completa puede llevar meses.

Periodo postoperatorio inmediato

El período inmediato después de la artroplastia de rodilla suele durar los primeros días. Los pacientes suelen pasar de 1 a 3 días en el hospital, donde las enfermeras y los fisioterapeutas los ayudan con los movimientos básicos.

Unas horas después de la cirugía, el personal alienta a los pacientes a mover los pies y doblar los tobillos para mejorar el flujo sanguíneo. Con ayuda, suelen ponerse de pie y dar algunos pasos con un andador, a veces el mismo día de la operación.

Controlar el dolor y reducir la hinchazón con hielo, elevaciones y medicamentos es una de las principales prioridades. Las enfermeras vigilan si hay signos de infección, coágulos de sangre u otros problemas. Los pacientes reciben instrucciones sobre el cuidado de la herida quirúrgica.

Por lo general, el alta ocurre una vez que el paciente puede meterse y levantarse de la cama, caminar distancias cortas y usar el baño de manera segura. Algunos pacientes pueden irse a casa, mientras que otros pueden ser trasladados a un centro de rehabilitación para recibir más apoyo.

Primeras semanas después de la cirugía

El primeras semanas después de la artroplastia de rodilla tienen que ver con recuperar el movimiento y aumentar la fuerza. La fisioterapia es muy importante durante esta etapa y comienza con ejercicios suaves de amplitud de movimiento y fortalecimiento.

Los pacientes practican doblar y estirar las rodillas todos los días. En la segunda semana, muchos pueden doblar la rodilla a 90 grados. Las actividades diarias, como levantarse de una silla y caminar, pasan a formar parte de su rutina de ejercicios.

La hinchazón, el dolor y algunas molestias son comunes, pero por lo general mejoran cada semana. Los pacientes usan un andador o muletas para apoyarse, y luego cambian a un bastón cuando están más estables.

Los hitos comunes del primer mes incluyen caminar distancias más largas, subir escaleras y, posiblemente, volver a las tareas diarias básicas.

Etapas de recuperación a largo plazo

Recuperación a largo plazo tras una artroplastia de rodilla se centra en volver a la función normal y a la salud de las articulaciones a largo plazo. Esta fase puede durar desde varios meses hasta un año.

La mayoría de las personas pueden reanudar las actividades ligeras, como conducir o ir de compras, en un plazo de 6 a 12 semanas, si el fisioterapeuta y el cirujano están de acuerdo. A los tres meses, muchos pacientes caminan sin ayuda y pueden realizar la mayoría de las actividades cotidianas por sí mismos.

La fuerza, la flexibilidad y el equilibrio con frecuencia continúan mejorando durante muchos meses. Algunas personas notan rigidez en la rodilla, especialmente por la mañana o después de estar mucho tiempo sentadas, pero esto mejora con el tiempo y el movimiento.

Por lo general, se desaconsejan las actividades de alto impacto, como correr o saltar, para proteger la nueva articulación. La recuperación total y los mejores resultados suelen tardar hasta un año.

Hitos y qué esperar durante la recuperación

La recuperación de la artroplastia de rodilla se divide en varias fases, cada una con sus propios objetivos y desafíos. Los pacientes pueden esperar hitos claros a medida que se esfuerzan por recuperar el movimiento, reducir las molestias y volver a sus rutinas habituales.

Recuperar la movilidad y la fuerza

El movimiento temprano comienza el día de la cirugía o el día después de ella. Las enfermeras y los fisioterapeutas ayudan al paciente a sentarse en el borde de la cama, ponerse de pie y dar pasos cortos con apoyo.

Al final de la primera semana, la mayoría de las personas pueden caminar distancias cortas con un andador. Se puede intentar subir escaleras con ayuda. Por lo general, los pacientes pueden doblar la rodilla en un ángulo de 90 grados en 2 semanas.

Durante las semanas 2 a 6, los ejercicios de fuerza ayudan a que la nueva articulación se mueva con más normalidad. Muchas personas caminan con un bastón y se concentran en subir escaleras, sentarse y levantarse de las sillas y caminar más cada día.

En la semana 12, muchos recuperan la fuerza suficiente para caminar de forma independiente durante períodos más prolongados y reanudar el ejercicio ligero.

Control del dolor y la hinchazón

El dolor y la hinchazón son frecuentes después de la cirugía. Los niveles más altos de dolor con frecuencia se presentan en los primeros días y tienden a disminuir cada semana. Los medicamentos, las compresas frías y el descanso son las herramientas más importantes durante las primeras semanas.

Elevar la pierna y aplicar hielo en la rodilla varias veces al día ayuda a reducir la hinchazón. También se pueden usar medias de compresión. Es posible que sienta rigidez en la rodilla por las mañanas o después de estar sentado durante demasiado tiempo.

Los analgésicos de venta libre suelen ser suficientes después de unas semanas. Los pacientes deben informar al equipo de atención médica si el dolor empeora o si hay enrojecimiento o calor intensos en la articulación. Mantener la hinchazón y el dolor bajo control permite un mejor movimiento y una curación más rápida.

Progresión de la fisioterapia

La fisioterapia comienza dentro de las 24 horas de la cirugía. Los terapeutas guían los ejercicios que comienzan con suavidad y se centran en doblar, estirar y fortalecer la rodilla.

• Primeras 2 semanas: Movimiento ligero y estiramientos suaves
• Semanas 2 a 6: Entrenamiento de fuerza y equilibrio
• Después de 6 semanas: Ejercicios avanzados y práctica con las tareas diarias normales

Las sesiones de terapia se realizan varias veces a la semana al principio, y luego disminuyen gradualmente a medida que la función se recupera. Se alienta a los pacientes a continuar con los ejercicios en casa para mantener un progreso constante.

El logro de las metas, como doblar la rodilla al menos 120 grados o subir escaleras, se controla de cerca. La mejora constante del rango de movimiento es una medida clave del éxito.

Regresar a las actividades diarias

La mayoría de las personas vuelven a los cuidados personales básicos, como vestirse y usar el baño, en un plazo de 2 semanas. Es posible que sea posible conducir alrededor de las 4 a 6 semanas si el paciente puede doblar la rodilla cómodamente y no toma analgésicos fuertes.

Las tareas laborales y las actividades más exigentes solo se recomiendan después de la autorización de un médico. El trabajo habitual de oficina puede reanudarse en un plazo de 4 a 6 semanas, pero los trabajos físicos pueden requerir 3 meses o más. Después de 6 a 12 semanas, es posible realizar tareas domésticas ligeras, hacer recados sencillos y dar agradables paseos al aire libre.

Los deportes extenuantes o arrodillarse pueden seguir siendo difíciles durante varios meses. La recuperación completa y la adaptación total de la articulación pueden tardar entre 12 y 18 meses.

Factores que influyen en el tiempo de recuperación

La recuperación después de una artroplastia de rodilla depende de varios factores. Estos incluyen la edad del paciente, el tipo de cirugía realizada y el grado de cumplimiento por parte de la persona de su plan de rehabilitación.

Edad y estado de salud del paciente

La edad juega un papel importante en la rapidez con la que una persona sana después de una artroplastia de rodilla. Los pacientes más jóvenes tienden a recuperarse más rápido porque sus cuerpos sanan más rápido. Los adultos mayores pueden necesitar más tiempo debido a la lentitud de la reparación de los tejidos y a otros problemas de salud.

Los problemas de salud crónicos, como la diabetes, las enfermedades cardíacas o la obesidad, también pueden retrasar el progreso. Estas afecciones pueden aumentar el riesgo de complicaciones, como infecciones o coágulos de sangre.

Los pacientes que están activos antes de la cirugía suelen volver a su rutina antes que los que no lo están. Una buena nutrición y no fumar también ayudan a mejorar la cicatrización y a reducir el riesgo de complicaciones.

Tipo de procedimiento de reemplazo de rodilla

Existen diferentes tipos de cirugías de reemplazo de rodilla y cada una afecta el tiempo de recuperación. Artroplastia total de rodilla implica reemplazar toda la articulación de la rodilla. La recuperación de esta cirugía suele tardar más tiempo porque es más compleja.

UN artroplastia parcial de rodilla solo reemplaza la parte dañada de la rodilla. La recuperación suele ser más rápida y los pacientes pueden volver a sus actividades normales más pronto. Otro método es el artroplastia de rodilla con miniincisión, que utiliza un corte más pequeño y herramientas especializadas. Este enfoque con frecuencia implica una hospitalización más corta y menos dolor.

Adherencia al plan de rehabilitación

Seguir de cerca el plan de rehabilitación es clave para una recuperación exitosa. La fisioterapia ayuda a los pacientes a recuperar la fuerza y la movilidad de la rodilla. Es importante comenzar los ejercicios poco después de la cirugía, bajo la supervisión de un terapeuta.

Saltarse las sesiones de terapia o no hacer ejercicios en casa puede retrasar el progreso. Los pacientes deben trabajar con su equipo médico para crear un plan que se adapte a sus necesidades y cumplirlo a diario.

Los objetivos básicos de la rehabilitación incluyen:

• Mejora del rango de movimiento
• Fortalecer los músculos de las piernas
• Aumentar la flexibilidad y el equilibrio

El esfuerzo constante durante la rehabilitación reduce el riesgo de rigidez y ayuda a que la nueva rodilla funcione bien.

Preguntas frecuentes

La recuperación de una artroplastia de rodilla implica tomar medidas y decisiones importantes que pueden afectar los resultados a largo plazo. Saber qué esperar acerca del dolor, la movilidad y las dificultades comunes ayuda a los pacientes a planificar una cicatrización más fluida.

¿Cuáles son los principales errores que los pacientes deben evitar durante la recuperación de la cirugía de rodilla?

Algunos pacientes intentan hacer demasiadas cosas demasiado pronto, con el riesgo de lesionarse y retrasar la curación. Saltarse la fisioterapia o no seguir los ejercicios prescritos puede retrasar el progreso. Ignorar los signos de una infección o no controlar el dolor de manera adecuada también provoca contratiempos. Es importante acudir a las citas de seguimiento y comunicarse con los proveedores de atención médica.

¿Cuánto dura el período de recuperación de los pacientes de edad avanzada que se someten a una artroplastia de rodilla?

Los pacientes de edad avanzada suelen tardar más en recuperarse por completo, a veces hasta de tres a seis meses antes de que se sientan estables al caminar y puedan volver a la mayoría de sus actividades. La fuerza total y la amplitud de movimiento pueden seguir mejorando durante un año. La edad, el estado general de salud y los niveles de actividad afectan la velocidad de curación.

¿Cuándo suelen ser más intensas las molestias?

La mayoría de las personas reportan sentir un dolor más intenso durante los primeros días después de la cirugía, mientras aún están en el hospital. La hinchazón y la rigidez son frecuentes durante la primera semana. El dolor suele ser más manejable a medida que continúa la fisioterapia y los medicamentos ayudan a controlar las molestias, y mejoran al final de la segunda semana.

¿Cuánto tiempo debo esperar para ausentarme del trabajo después de una artroplastia de rodilla?

El tiempo libre depende de las tareas laborales. Las personas que tienen trabajos de escritorio pueden regresar tan pronto como de dos a seis semanas después de la cirugía si se controlan el dolor y la hinchazón. Los pacientes cuyos trabajos requieren estar de pie o realizar un esfuerzo físico pueden necesitar ausentarse del trabajo hasta tres meses. Los empleadores y los médicos pueden ayudar a decidir cuál es el mejor momento para regresar.

¿Qué debo esperar con respecto a la movilidad y la actividad dos semanas después de la operación?

A las dos semanas, muchos pacientes pueden caminar distancias cortas con un andador o un bastón. Algunos pueden moverse por la casa y realizar las tareas diarias básicas, pero aún presentan hinchazón y rigidez. Doblar y estirar la rodilla puede seguir siendo difícil, y la fisioterapia es importante para mejorar la movilidad durante esta etapa.